多学科协作——我院成功救治一例严重创伤病人

近日，我院急诊外科、胸外科、急诊监护室、呼吸与危重症医学科、麻醉科手术室等多学科协同合作，成功救治了一例高空坠落致严重创伤的患者。该患者创伤ISS评分38分，ISS评分是国际上对于多发伤损伤严重程度的评分，最高分为75分，ISS＞25分即为严重损伤，死亡率极高。患者为多发严重损伤，经过我院多学科共同协作，患者最终康复出院，该患者的成功救治标志着我院急诊创伤患者救治综合能力又上了一个新台阶。

患者为54岁男性，从高约5米左右处跌下，致全身多处严重损伤，因呼吸困难由外院“120”急诊转入我院急诊科抢救室，患者入院时已经意识模糊，处于休克状态，入院后，我院急诊创伤外科甘纪松医师立即启动创伤绿色通道，边抢救，边完善必要的检查，并紧急联系创伤中心总值班徐向东科长组织会诊，胸外科、骨科、急诊重症医学科多学科联合会诊，急诊行床旁胸腔闭式引流术+胸廓外固定，患者血氧饱和度持续下降，立即行气管插管+呼吸机辅助呼吸，积极抗休克，并迅速转入急诊监护室救治，经过时小瑞医生和急诊监护室医护们的积极抢救，患者生命体征较前好转，但肺部损伤严重，痰液咳不出来，时小瑞医生积极联系呼吸与危重症医学科，多次行支气管镜下抽痰及肺泡灌洗等综合抢救10余天。患者症状好转但仍然不能脱离呼吸机，但股骨转子间粉碎性骨折需要限期手术治疗，急诊创伤外科岳春彦副主任医师联合胸外科、麻醉科手术室会诊，最终制定了带气管导管全麻下行左股骨转子间粉碎性骨折复位髓内钉内固定手术治疗，手术顺利，术后在急诊监护室继续呼吸机维持呼吸和治疗肺部感染，经过急诊监护室和呼吸危重症医学科的联合治疗下，患者最终脱离呼吸机，自主呼吸，治愈出院。出院时家属将锦旗送到时小瑞医生手中，并激动的说：“是县医院的医生们及时的抢救给了我家人的第二次生命，太谢谢你们了。”

“面对这种严重多发伤，最佳的治疗策略就是多学科协作，及时、高效的救治，快速抢救患者的生命。”徐向东科长根据他丰富的临床抢救经验，时刻提醒急诊科的医护们，一定要争分夺秒抢救患者的生命。

该患者是我院成立急诊创伤外科救治中心以来成功救治的患者之一，这名患者的成功救治充分展现了我院急诊创伤外科多学科团队合作救治患者的流畅性与高效性，多学科合作联合救助模式最大限度整合了医疗资源，给予患者最快、最有效的治疗。多学科协作救治模式必将造福更多患者，为我县人民群众的生命安全保驾护航。