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新技术——确山县人民医院重症医学科成功开展腹内压监测技术

新技术——确山县人民医院重症医学科成功开展腹内压监测技术

2023-04-10

近日我院重症医学科收治一位多处损伤行“腹腔镜探查术+肝破裂修补术+左髋关节脱位手法复位术+骨牵引术+左小腿扩创术”的患者,术后转至ICU,术后王先生腹部留置了3个引流管,左下肢行骨牵引,病情极其危重。此时,患者的病情观察尤其重要。刚刚从河南省人民医院进修回来的护士董科文为患者实施了我院第一例经膀胱腹内压监测技术,让我们一起来揭开无创腹内压监测技术的神秘面纱吧!


在临床重症护理工作中,病情观察及生命体征的监测是护士判断患者病情是否变化的关键,发挥着“前哨兵”的作用,ICU护理操作中常用的关于压力监测的项目值有:外周血压、中心静脉压、动脉血压、颅内压…等。而腹腔内部也可被监测到一种压力值,这就是被认为危重患者继体温、血压、心率、呼吸、及血氧饱和度之后的第六大生命体征——腹内压!
腹内压(IAP),顾名思义即是隐藏在腹腔内部的压力。在(2020版重症患者腹内高压监测与管理专家共识)中指出ICU重症患者腹内压一般为:5-7mmHg,当腹内压持续或反复的病理性升高≥12mmHg,称为腹内高压,若腹内压持续升高≥20mmHg,就极可能发生腹腔间隔室综合征 (ACS),伴随着其他器官功能衰竭及障碍。因此,腹内压监测技术,能够更好的帮助护士及时发现患者的病情变化,为危重患者的治疗和诊断提供重要依据并减少病死率。

腹内压监测操作简单、使用安全,对严重腹部创伤、腹腔内感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等各种危重疾病导致腹内压力过高病人的诊断与预测预后有较大意义,可以降低ACS发病率、降低ACS病人的死亡率,对挽救危重病人生命、减少病人医疗费用具有较好的社会效益及经济效益。

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