县域协同救治机制持续发力——确山县杨店卫生院成功完成第二例脑梗死静脉溶栓

近日，确山县医疗卫生服务集团杨店卫生院在县人民医院卒中中心全程指导下，成功为一名急性脑梗死患者实施静脉溶栓治疗。这是继今年首例基层静脉溶栓后，该院卒中救治能力的再次突破，标志着县域医共体“基层溶栓+上级转诊”模式日趋成熟。

2月22日，患者王女士（79岁）突发左侧肢体瘫痪、口角歪斜，家属立即将其送往杨店卫生院。接诊医生迅速启动卒中绿色通道，10分钟内完成生命体征评估、血液采样、心电图及头颅CT检查，并同步连线确山县人民医院卒中中心医疗总监许建新进行远程会诊。经综合研判，患者符合静脉溶栓指征，卫生院卒中团队随即在“黄金时间窗”内为患者完成替奈普酶静脉溶栓治疗，DNT31分钟。溶栓后患者肢体功能明显改善，经评估安全转至我院卒中中心行后续康复治疗，现恢复良好。

此次救治凸显县域医共体建设成效，首先离不开杨店卫生院领导对卒中救治单元建设高度重视，全体医护人员人员积极参与，县人民医院通过定期培训、远程会诊系统及标准化流程输出，使基层卫生院具备了“快速识别、精准评估、规范溶栓”的核心能力；双向转诊机制确保患者院前急救与院内高级治疗无缝衔接。

据统计，自2019年以来确山县卒中中心已开展静脉溶栓1500余例，县域内卒中患者平均到院至溶栓时间（DNT）缩短至20分钟左右，低于国家质控标准。作为河南省“三级医院卒中中心”达标单位及国家级“综合性卒中防治中心”，确山县人民医院将持续强化医共体技术帮扶，计划年内推动3家乡镇卫生院建成标准化卒中单元，全力构建“30分钟卒中急救圈”，切实降低县域卒中致死致残率。