【科室动态】妇科化解高龄患者宫腔积脓危机

过去一个月，68岁老人持续遭受间断性发热的困扰，体温最高达40℃。在当地诊所接受抗生素输液治疗时，病情并未得到有效控制，发热反复。直到老人摸到下腹部出现包块，并且阴道大量排液且散发恶臭味，随即紧急来我院妇科就诊。

血常规检查显示，白细胞计数高达13.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比82.62%，C反应蛋白飙升至177.58mg/L，表明患者体内炎症反应十分强烈。彩超检查发现，患者子宫显著增大，大小为99mm×85mm×69mm，宫腔至宫颈管内可见范围100mm×64mm的液性暗区，妇科检查提示子宫增大如孕三月大小。磁共振检查结果进一步显示，子宫体积增大，子宫肌层变薄，子宫内膜局部显示不规则，结合带局部变薄、模糊，宫腔内积液积气。经全面分析，妇科团队初步判断患者为宫腔积脓。考虑到患者子宫体积大、宫壁薄，为避免子宫穿孔等严重并发症，保障患者安全，妇科团队在彩超的严密监视下，为患者实施了宫腔引流手术。术中引出约150毫升脓液，随后使用奥硝唑加生理盐水反复冲洗宫腔，彻底清除感染源。为排除子宫内膜癌等恶性病变，医生在彩超引导下同步取活检。治疗效果显著，引流后第二天复查血常规，白细胞计数降至6.1×10⁹/L，C反应蛋白降至23.41mg/L，患者未再发热。病理结果显示，子宫内膜为大量坏死出血炎症细胞聚集，符合化脓性病变，成功排除子宫内膜癌。经过四天的精心治疗与护理，患者各项指标恢复正常，顺利出院。