院务公开

202斤高危患者成功“闯关”!我院完成高难度腹腔镜全子宫切除术

2025-07-17


当体重202斤、两次剖宫产史、23年高血压病史与重度贫血同时出现在一位患者身上,一台常规妇科手术便升级为需要多学科协作的“生命闯关”。近日,我院妇科联合省级专家秦巧红教授,成功为一名复杂病情患者实施腹腔镜下全子宫切除术,以毫米级精准操作破解肥胖患者微创手术难题,彰显了我院在疑难重症诊疗领域的技术突破。

【三十年痛经煎熬 多重疾病叠加】

51岁的李女士(化名)被痛经折磨长达30余年。近6年来,月经量剧增伴血块频发,血红蛋白最低仅66g/L(不足正常值一半),确诊为子宫腺肌病合并慢性宫颈炎。更棘手的是,患者体重达101公斤(BMI=38.5,属重度肥胖),23年高血压病史(最高血压达190/110mmHg),且29年前、23年前分别经历两次剖宫产手术,腹部遗留横纵双切口,脂肪层异常增厚。

【微创手术面临双重挑战】

患者强烈希望行腹腔镜微创手术,但现实挑战异常严峻:

1、穿刺困境:腹部脂肪厚度超常,标准穿刺器械难以抵达腹腔;2、粘连风险:两次剖宫产史预示盆腔可能存在致密粘连,易损伤肠管、输尿管。若选择传统开腹手术,肥胖又会导致切口愈合困难、感染风险激增——无论哪种方案都危机四伏。

【省级专家精准破局 毫米级操作显真章】

面对困局,我院妇科团队迅速启动专家联动机制,特邀外聘省级专家秦巧红教授联合会诊。经多维度评估,专家团队制定周密方案:

✓ 定制加长穿刺器械破解进腹难题

✓ 术中应用超声刀精细解剖分离粘连

✓ 麻醉科全程监护稳定血压波动

7月3日,由秦教授主刀及我院妇科团队配合,手术如期进行。术中发现患者盆腔粘连严重,子宫增大如孕80余天(92mm×83mm×77mm),后壁见29mm×20mm腺肌瘤结节。凭借术中毫米级的精准操作和先进能量平台应用,最终实现零输血完成高难度腹腔镜全子宫切除!

患者术后生命体征平稳,原贫血状况(术前Hb 98g/L,术后Hb 105g/L)未进一步加重。查房时李女士激动表示:“30年的痛苦终于结束了!没想到这么胖还能做微创手术!”

【专家解读:团队协作铸就生命奇迹】

秦巧红教授指出:“此类手术的成功依赖于三大核心要素:术前多学科评估(心内科、麻醉科)、术中解剖层次的精准把控,以及针对肥胖患者的特殊器械准备。“我院妇科主任岑华丽强调:“此次手术标志着我院对复杂妇科疾病的综合诊疗能力达到新高度!”

本例手术是我院深化省级医疗合作的成功实践。通过“专家下沉+技术平移”模式,让县域患者无需奔波即可享受顶尖医疗服务。未来我院将持续聚焦疑难重症攻坚,为百姓健康保驾护航。 

相关资讯