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体检流程及注意事项
【健康科普】肿瘤患者化疗小科普
肿瘤化疗是肿瘤化学治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞,是一种“以毒攻毒”的全身治疗方法。这类药物主要基于肿瘤细胞较正常细胞增殖更快的特点,通过直接破坏肿瘤细胞的结构或阻断细胞增殖过程中所需的物质来做到杀伤肿瘤细胞的目的。但化疗对正常细胞也有一定的杀伤作用,因此做好肿瘤病人化疗健康宣教,减轻化疗副反应至关重要。

化疗前宣教

1、签署化疗同意书


2、告知化疗方案、给药方法

3、肿瘤化疗的患者由于社会环境不同,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,患者往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良的情绪会增加化疗的副作用,影响化疗的顺利完成。所以化疗前要充分了解患者心理动态,让患者保持良好的心理状态,正视现实,树立战胜疾病的信心。

4、根据化疗方案选择合适的血管通路,告知患者最好选用PICC、静脉输液港或CVC等中心静脉导管输注化疗药物以防止发生化疗药物刺激引起的静脉炎和药物外渗,同时也减轻反复穿刺的痛苦。

5、有烟酒嗜好的患者一定要把烟酒戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。

6、应用化疗药物前,需要完善各项检查,包括血常规,肝肾功能等。

7、化疗前晚要保证休息,如患者入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心,呕吐等肠道反应。

化疗中指导


1、患者化疗过程中请佩戴口罩,如有穿刺处疼痛,红肿沿血管走行出现硬结等异常反应,不要忍耐,请及时告知医护人员,局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。但使用奥沙利铂药物化疗时及化疗结束后一周内应用热水洗漱,热水泡脚,或戴纯棉手套防止末梢神经损伤而引起的手套袜套感。


2、化疗期间,指导患者多饮水,保持口腔卫生,尤其大剂量化疗的患者,饮水量应在2000-3000ml/d,保持排尿量在3000ml左右,以加快体内药物代谢产物的排泄,减轻对肾脏的损害,并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激,防止便秘等其它化疗反应。

3、饮食指导:患者化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物,多吃高蛋白,高维生素的食物, 如瘦肉、蛋、奶、鱼,多吃新鲜水果蔬菜等,以增强机体的抵抗。

4、化疗期间,每周查1至2次血常规,当白细胞低于正常值时,医生会暂停化疗,并适当应用升白细胞的药物。

常见化疗不良反应应对

1、消化道反应 这是最常见的化疗副作用,表现为恶心,呕吐,食欲下降。一般情况下应用化疗药物时常规应用止吐药物,此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上患者可选择比较清淡,易消化的饮食,呕吐后应立即给予温水漱口,使患者舒适体位。呕吐严重时可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担,化疗结束后症状会逐渐消失。

2、骨髓抑制表现为白细胞,血小板下降,全身表现为乏力,易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动,避开人群密集的地方,规范佩戴口罩减少感染的机会。

3、便秘:注意排便情况,可指导患者每天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水),香蕉在饭前吃,预防便秘效果好。鼓励适当活动,定时排便,增加食物中膳食纤维的含量,多饮水,腹部按摩,中医疗法,如果2-3天未排便者,应使用缓泻剂,必要时灌肠。

4、口腔炎 某些化疗药物,如紫杉醇对口腔黏膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,患者应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早晚刷牙,使用软毛牙刷,必要时给予口腔护理。

5、心脏毒性 某些药物如阿霉素、紫杉醇等可引起心脏毒性。

6、脱发 患者在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出可戴假头套,停药后头发会再生长。

出院指导

1、肿瘤化疗的患者机体免疫力低,应嘱咐患者尽量减少外出去公共场所,注意佩戴口罩,避免接触流感患者,注意监测体温,根据气候变化增减衣服,如有不适随时就诊。

2、遵医嘱定期复查血常规,肝肾功能,按时服药,增加营养,注意休息,保持心情舒畅,情绪稳定,注意个人卫生,保持口腔清洁,女性患者每日用温开水清洗外阴。

3、告知患者化疗疗程及下次化疗时间以便患者遵照执行。



 

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